آمبو بگ چه نوع وسیله ایی است؟
آمبو بگ یا بی وی ام را اولین بار در سال1953 یک مهندس آلمانی به نام دکتر هولگر هسسه اختراع و با نام تجاری آمبوگ وارد بازار کرد..
آمبو بگ ومدل های آن
آمبو بگ دارای یک مخزن هوایی پلاستیکی می باشد که به صورت دستی باعث ایجاد فشار مثبت ریوی درشرایط پنوموتوراکس و یا در تنفس مصنوعی هنگام سی پی آرعمل میکند.
حجم مخزن آمبو بگ بسته به کارایی آن تغییر میکند و در حجم های 500،600، 1500 و 2000 سی سی ساخته و وارد بازار میشود..
معمولا آمبو بگ ها در تمامی مراکز درمانی و اورژانس ها موجود بوده و در صورت نیاز از آنها استفاده میشود.
آمبوبگ از چ اجزایی تشکیل شده است؟
آمبو بگ داراری اجزای مختلفی می باشد که اصلی ترین اجزای آن را سه قسمت رابط اکسیژن،کیسه ذخیره و دریچه ویو تشکیل داده است.و این قسمت ها به راحتی از هم جدا شده و قابل شستشو میباشند.همچنین برای ضد عفونی کردن آن ماده مخصوصی وجود دارد که بوسیله آن 15دقیقه زمان لازم است تا ضد عفونی گردد..
کاربرد آمبوبگ
آمبو بگ یک شیر یک طرفه دارد که سبب میشود کیسه هوا به صورت خود به خودی پر شود و نگذارد که کیسه هوا خالی شود..
در نظر داشته باشید که آمبوبگ باید شفاف بوده و به رابط اکسیژن متصل باشد و کیسه ذخیره باید به آن وصل باشد زیرا کیسه ذخیره باعث دخیره شدن 90% اکسید آهن می گردد..
آمبو بگ دارای ویژگی خاصی است که این ویژگی میتواند غلظت هوای دم فرد بیمار را به وسیله اتصال ماسک به مخزن اکسیژن کنترل کند و یا میزان آن را افزایش بدهد..
دریچه ای که روی آمبو بگ قرار گرفته است دارای درجاتی به اندازه 20، 30 و 40 سانتی متر آب می باشد که زمان تهویه با ماسک صورت ، این دریچه باید باشد و در زمان تهویه
بوسیله لوله تراشه دریچه در حالت باز قرار گیرد.
در این زمان اگر فشار راه هوایی از درجه ای که تنظیم شده بیشتر باشد (مثلا 30سانتی متر آب بیشتر باشد)فشار اضافی هوا وارد سیستم تنفسی بیمار نمیشود و از طریق دریچه خارج شده و فشار هوا را کنترل می کند..
زمانیکه قصد استفاده از آمبوبگ را داریم اکسیژن ورودی را به آن متصل میکنیم و برای اینکه بیمار بیشترین میزان اکسیزن را دریافت نماید جریان اکسیژن را بر روی 10 لیتر قرار می دهیم..
آمبو بگ از ماسک بر روی مجاری تنفسی مانند بینی و دهان متصل میگردد و یا با استفاده از ادابتور ماسک که بر روی لوله تراشه قرار داد باعث تهویه مکانیکی میشود..
تاثیر آمبو بگ در تهویه مکانیکی به وسیله بالا و پایین شدن قفسه سینه مشاهده میگردد..
بسته به سنین مختلف تعداد تنفس با آمبو بگ تغییر میکند..
در تمامی رده های سنی در صورت استفاده از لوله تراشه تنفس بین 8 تا 10 می باشد ولی اگر هنگام تنفس از ماسک و آمبوبگ استفاده گردد این میزان در نوزادان و کودکان 12 تا 20 و در بزرگسالان 10 تا 12 تنفس می باشد..
آمبو بگ ها در چه صورتی مورد استفاده قرار می گیرند؟
• درهنگام کمک های اولیه تنفسی قبل از انتقال فرد بیمار به بیمارستان که از جهت قلبی /تنفسی اسیب دیده است.
• کودکانی که دچار تنگی نفس شده اند
• زمانیکه امکان لوله گذاری داخل تراشه ممکن نیست و منع شده باشد
• زمانیکه که در درمان و یا جراحی های کوچک لوله گذاری داخل تراشه لازم و ضروری نیست .
استفاده از آمبو بگ ها در چه افرادی باعث بروز مشکل میگردد؟
• ساختمان دهان بیمارانی که دندان ندارند ، متفاوت تر از افراد عادیست ، به همین دلیل قرار دادن آمبو بگ در بیمارانی که دندان ندارند با مشکلاتی مواجه است
• قرار دادن آمبو بگ در بیمارانی که ریش و سیبیل ان ها زیاد و پرپشت می باشد دشوار است.
• متناسب کردن ماسک بر صورت افرادی که بسیار لاغر و یا بسیار چاق هستند با سختی زادی رو به رو است .
• افرادی که دارای سابقه ی خرناس میباشند در هنگام تنفس مشکلات خاصی را دارا می باشند که این شرایط استفاده ازآمبوبگ را دشوار میکند
در هنگام کارگزاری آمبو بگ چه ابزاری مورد نیاز است ؟
برای استفاده از آمبوبگ در شرایط عادی وسایلی که مورد نیاز می باشند عبارتند از: :
• لوله اتصال (باعث میشود که امبو بگ به یک منبع اکسیژن وصل گردد)
• منبع اکسیژن (اکسیژن با غلظت بالا را ارائه می دهد)
• ساکشن (خارج کردن محتویات معده به دهان و حلق بیمار و در نتیجه آسپیراسیون)
درهنگام استفاده از آمبوبگ بیمار باید در چه وضعیتی قرار گیرد؟
• استفاده مناسب از این وسیله یکی از مهم ترین مهارت هایی است که کارمندان اورژانس و پرستاران بیمارستان ها باید به آن تسلط داشته باشند.
• با یک دست کیسه ماسک و با دست دیگر باید ماسک را روی صورت قرار داده و همچنین پوزیشن دادن به سر بیمار به درستی انجام گردد.
• سر بیمار باید از سطح بدن او کمی بالاتر باشد..
• یک حوله را در زیر سر بیماربرای اطمینان از باز بودن جریان هوا قرار دهید،این موضوع میتواندباعث بهتر انجام شدن عملکرد شود.
• سر بیمار باید به گونه ایی باشد که گوش های او با شکاف جناغی در یک راستا باشد.
• اگرفکر میکنید که به گردن و یا نخاع آسیبی وارد شده است،باید برای باز کردن راه هوایی بیمار از حرکت چانه استفاده نمایید در غیر اینصورت برای باز کردن راه هوایی،سر بیمار را حرکت دهید.
• در صورتی که بیمار واکنش غیر عادی از خود نشان ندهند،برای ایجاد راه هوایی آزاد میتوانیداز OPA (راه هوایی اوروفارنکس) استفاده کنید.
• اگر بیمار قادر به تحمل OPA نباشد، از راه هوایی بینی – حلقی استفاده کنید. ( اگر در وسط صورت ، یا بخش های مهم سر ، ضربه ای وارد شده باشد ، نباید از راه هوایی بینی به هیچ وجه استفاده شود زیرا این هوا وارد جمجه میشود و باعث بروز خطر میگردد.)
با ما در سایت آیمدوال همراه باشید و سوالات و نظرات خود را با مشاورین ما در میان بگذارید.